介護保険最新情報4月25日より抜粋

問12 介護報酬総単位数が区分支給限度基準額を超えた場合、介護職員処遇
改善加算はどのように算定するのか。

（答）
介護職員処遇改善加算は、サービス別の介護報酬総単位数にサービス別
の加算率を乗じて算出する。
その上で、利用者負担を算出する際には、まず介護報酬総単位数が区分
支給限度基準額を超えているか否かを確認した上で超えている場合には、
超過分と当該超過分に係る加算は保険給付の対象外となる。

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問13 複数のサービスを利用し、区分支給限度基準額を超えた場合、どのサ
ービスを区分支給限度基準額超過の取扱いとするのか。また、それは誰が
どのように判断するのか。

（答）
これまでの取扱いと同様に、いずれのサービスを区分支給限度基準額超
過の取扱いとしても構わない。また、ケアプラン作成時に、ケアマネジャ
ーがどのサービスを区分支給限度基準額超過とするかについて判断する。

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問16 介護職員処遇改善実績報告書の「介護職員処遇改善加算総額」欄には
保険請求分に係る加算総額を記載するのか。

（答）
保険請求分に係る加算額（利用者１割負担分を含む）と区分支給限度基
準額を超えたサービスに係る加算額を合算した額を記載することとし、そ
の内訳が分かるようにすること。

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問17 地域密着型サービスの市町村独自加算については、介護従事者処遇改
善加算の算定における介護報酬総単位数に含めてよいか。

（答）
介護報酬総単位数に含める取扱いとなる。